В мегаполисе прошла экспертная встреча, на которой обсуждали влияние качества воздуха на здоровье людей. В центре внимания оказалась хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) - диагноз, о котором в нашей стране пока почти ничего не говорят.

По данным ВОЗ, около 400 миллионов человек по всему миру живут с ХОБЛ, признаки которой проявляются примерно у 10 процентов взрослого населения. Это одышка, хронический кашель, боль в грудной клетке, хрипы и свист при движении, частые бронхиты, пневмонии и т. п. Хроническая обструктивная болезнь лёгких - самая распространенная и опасная из заболеваний. Летальность от неё в три раза выше, чем от пневмонии.

В Казахстане на диспансерном учёте с этим диагнозом состоят около 70 000 человек. Каждый год выявляется около 20 000 новых случаев, но эти цифры далеки от реальности.

- ХОБЛ страдают примерно 10 процентов взрослого населения, поэтому очевидно, что количество болеющих в Казахстане выше официальной статистики, - говорит доктор медицинских наук, главный внештатный пульмонолог Казахстана Наталья ЛАТЫПОВА. - Мы можем говорить примерно об 1-1,2 миллиона человек, у которых есть этот диагноз. Многие не подозревают, что у них серьёзная патология лёгких, не обращают внимания на первые симптомы и идут к врачу лишь тогда, когда появляется обострение банальных простудных заболеваний или одышка.

Долгие годы считалось, что хроническую обструктивную болезнь лёгких в первую очередь вызывает курение. Но в последнее время появляется все больше доказательств, что серьёзное влияние на это оказывает и загрязненный воздух.

- В 2013-2015 годах мы проводили эпидемиологические исследования по всем канонам доказательной медицины в Алматы, Киеве и Баку, - поясняет профессор, президент Ассоциации семейных врачей Казахстана Дамиля НУГМАНОВА. - Выяснилось, что в Алматы 6,7 процента взрослого населения, то есть почти семь человек из ста, страдают ХОБЛ. В Киеве и Баку эти цифры оказались в два раза меньше, хотя методология применялась идентичная. Почему? Во всех странах курят, откуда такая разница в цифрах? Значит, влияют и другие факторы. И это плохая экология Алматы.

В нашем городе чаще болеют астмой - речь примерно о 25 процентах взрослого населения. Посмотрите, сколько случаев аллергического ринита! И все потому, что мы вдыхаем двуокись азота и другие газы, которые повреждают наши дыхательные пути.

Исполнительный директор фонда Almaty Air Initiative Жулдыз САУЛЕБЕКОВА продолжила мысль о связи заболеваний органов дыхания и качества воздуха.

- Согласно нашему исследованию, в 2024 году среднегодовая концентрация PM2.5 (мельчайшие частицы размером от 0,001 до 2,5 микрометра, находящиеся в воздухе. - О. А.) в ­Алматы почти в пять раз превысила рекомендуемые нормы ВОЗ. Это твердые микроскопические частицы в воздухе, которые легко проникают в кровь, лёгкие и вызывают большое количество заболеваний. Мы их не видим, но они медленно съедают наше здоровье, - пояснила эксперт.

Есть исследование, которое говорит, что повышение уровня PM2.5 частиц всего на 10 мкг/м3 увеличивает заболеваемость ХОБЛ на 18 процентов.

Второй распространенный загрязнитель в Алматы - диоксид азота (он в основном приходится на автомобильный транс­порт) превышал норму в 4,2 раза. За весь год в мегаполисе было всего 16 дней, когда концентрация диоксида азота оставалась на допустимом уровне.

- Понятно, что из-за проблем с плохим воздухом страдает не только наш город. Нужно помнить, что даже при здоровом образе жизни вы остаетесь в зоне риска, просто проживая в Алматы. Наш воздух становится фоном для развития тяжелых заболеваний, - констатировала Жулдыз Саулебекова.

В Казахстане пока нет исследований, которые бы показывали динамику распространения ХОБЛ. Будь они, мы могли бы проследить, насколько ухудшение ситуации с воздухом коррелирует с ростом заболеваемости. Но даже официальная статистика, хотя она значительно ниже реальной, даёт ежегодный прирост по ХОБЛ и астме.

Эксперты считают, что заболевания дыхательной системы пока на вторых ролях. В Казахстане около 300 тысяч человек живут с хроническими заболеваниями лёгких - примерно столько же, сколько с онкологией. При этом в стране нет масштабных программ по их профилактике и лечению.

Много лет о них говорят, а толку пока мало. Жулдыз Сау­лебекова привела в пример Китай, который за 10 лет добился серьёзных улучшений. Здесь закрыли старые котельные, ввели жесткие требования к выбросам, модернизировали транспорт, ввели чётные и нечетные дни для передвижения автомобилей.

Чистый воздух - это комплекс мер, в том числе не самых популярных. Готовы ли мы поступиться собственным комфортом, чтобы наконец дышать, не боясь последствий?

Оксана АКУЛОВА, Алматы